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2024年8期特别运筹帷幄

本期特别运筹帷幄参谋人

复旦大学附庸儿科病院

看管部主任顾莺

跟着医疗技艺的逾越和看管理念的发展，儿科患者的导管安全已成为临床看管责任中的迫切议题。著述旨在发达儿科导管安全循证看管推行近况及获取的临床收益、濒临的挑战，以及促进基于字据的导管安全实施战术，为儿科临床看管推行者提供模仿。

北京大学第一病院

儿科照看长杜雪燕

成见：拜访儿科照看经外周置入中心静脉导管（PICC）拔管的近况并分析其影响成分，为保险患儿静脉颐养安全提供模仿。方法：收受便捷抽样的方法，2024年5月对北京市16家三级甲等病院230例儿科照看进行问卷拜访。拜访用具为自行瞎想的一般贵府问卷、儿科照看PICC拔管知信行问卷。抑遏：儿科照看对PICC消逝的常识、气派和步履各维度得分鉴别为（14.83±2.76) 分、（126.33±16.97）分、（129.14±10.76）分，得分率鉴别为67.4%、93.6%、86.1%；多元线性挂念分析抑遏表露，病院性质、近3年内是否接受过PICC拔管操作培训、PICC拔管气派是儿科照看PICC拔管步履的影响成分（P<0.05）。论断：儿科照看对PICC拔管常识掌抓情况欠佳，但气派积极，步履施展尚可。看管处理者应高度爱好PICC拔管看管常识和手段的培训，积极构建专科培训平台，为儿科照看提供全面且潜入的PICC拔管处理培训，从而进一步接济静脉颐养看管质料，保险患儿人命安全。

齐门医科大学附庸北京儿童病院

驾驭护师丁亚光蘇暢 麻豆

成见：探索基于翻新科学的循证看管推行在裁减PICC导管关联性 血流感染发生率的方面的效果，以接济临床看管质料。方法：取舍前后对照盘考瞎想，收受便利抽样法，登科2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童病院病房有PICC置管的患儿以及病房照看为盘考对象。对照组于2021年1月—12月，收受通例PICC导管感染防控措施，实验组于2022年1月—12月，收受翻新科学中翻新战术中的六西格玛方法，比拟两组患儿导管关联性血流感染发生率以及照看对导管关联常识掌抓情况。抑遏：实验组患儿PICC导管关联性血流感染发生率为0.9%，低于对照组患儿的2.4%，实验组每千导管日感染发生率为0.4‰，低于对照组患儿的1.0‰；实验组照看关于PICC导管关联性血流感染防控常识问卷各维度得分均高于对照组得分（P<0.05）。论断：基于翻新科学的循证看管推行可灵验裁减PICC留置时候导管关联性血流感染发生率，接济照看关于导管感染防控常识掌抓水平，接济临床看管的责任质料。

安徽省儿童病院

看管部主任方继红

成见：将儿童鼻胃管终端位置判断的字据诈欺于临床推行并评价其诈欺效果，为纪律儿科照看鼻胃管终端位置判断方法，接济导管专科看管质料提供参考。方法：遵命复旦大学循证看管中心的字据漂浮时势，总结儿童鼻胃管终端位置判断的关联字据，制定相应的临床审查策动、分析实施过程中的讳饰成分与促进成分，构建并实施字据诈欺战术，比拟字据诈欺前后鼻胃管终端位置判断准确率、鼻胃管脱管发生率，以及照看对审查策动的扩充率和鼻胃管关联操作及位置判断常识的清爽率。抑遏：共制定了5条审查策动，循证推行后照看对审查策动的扩充率和鼻胃管终端位置判断及关联操作常识的清爽率提高，各异有统计学意旨（P<0.001）。鼻胃管终端位置判断准确率从54.5%提高至97.1%，鼻胃管脱管发生率从24.2%裁减至2.9%，各异均具有统计学意旨（P<0.05）。论断：儿童鼻胃管终端位置判断循证推行的实施为临床方案提供了参考，提高了看管东说念主员循证常识水和煦字据诈欺盲从性，灵验提高了患儿鼻胃管终端位置判断精确率，巨乳学院裁减了患儿鼻胃管脱管发生率，促进了儿科专科看管质料的提高。

广州医科大学附庸妇男儿童医疗中心

成人电影院

NICU副主任护师孙黎

成见：构建基于循证的儿童中心静脉血管通路安设（Central Venous Access Devices，CVADs）安全处理信息化平台（以下简称平台），并评价其诈欺效果。旨在促进字据临床漂浮，裁减导管关联并发症，提高导管安全处理水平。方法：系统检索儿童 CVADs 置入、爱戴、消逝等方面文件，提取具体措施后，组织东说念主员进行论证，并制定镶嵌信息系统的神气，酿成字据漂浮信息平台，并于2020年1月厚爱全面诈欺，比拟使用前（2019年）、使用后（2020年—2023年）入院儿童 CVADs 并发症和非考虑性拔管等结局策动情况。抑遏：诈欺平台后，入院儿童CVADs关联的并发症和非考虑拔管率较诈欺前均有所下落（P<0.001）。论断：平台的构建与诈欺，已矣了从置管、爱戴到消逝的全历程信息化处理，提高了照看对循证字据的盲从性，已矣了儿童健康西宾同质化，裁减了导管关联并发症；同期平台的诈欺能实时、客不雅地提供数据并预警，使各部门已矣信息联通分享，提高了导管安全处理水和煦效劳，更好地保险患者的医疗安全。

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